Lahko navedete primere reševanja reklamacij?

Odgovor:

Pri vas želim preveriti, katere stroške krije Zavod v primeru novih očal na daljavo. Specialist mi je na naročilnico za pripomoček za izboljšanje vida določil očala OČALA Z MINERALNIMI ALI PLASTIČNIMI STEKLI ZA BLIŽINO do vključno 2 Dcyl. Zavod za takšen pripomoček zavarovancem krije 49,70 €. Zanima me, kaj zavarovancu pripada za 49,70 € oz. kateri stroški so kriti iz te vsote.

V znesek, ki ga krije Zavod, je vključen okvir za očala, stekla in montaža stekel. Stanjšana stekla imajo v ceno vključen antirefleksni nanos, nanos trdotnega sloja imajo vsa organska stekla. Pravilnost računa je mogoče ugotoviti le iz specifikacije opravljenih storitev in obračunanih materialov.

Pri optiku so mi namreč obrazložili, da brez doplačila ne bo šlo, četudi vzamem "socialna" očala. Ker mi nobeni okvirji "socialnih" očal niso bili všeč, sem se odločil, da bom za nova stekla dal kar svoj obstoječi okvir očal, ki je še zelo dobro ohranjen, naročil pa plastična stekla z antirefleksnim premazom.

V primeru, da ste obdržali star okvir, mora optik pri obračunu Zavodu in zavarovalnici za doplačila znesek cenovnega standarda zmanjšati za 15,00 €, kar predstavlja vrednost okvirja.

Optik mi je za vse to zaračunal 97,00 €, s tem da mi je odračunal vrednost recepta 49,70 €, ostalo pa sem moral doplačati, in sicer: 30,00 € za stekla brez antirefleksnega premaza, 34,00 € za antirefleksni premaz, 33,00 € za montažo.

Menimo, da bi morali v danem primeru po ceniku optika plačati samo antirefleksni premaz. Stekla in montažo pa bi vam moral optik zagotoviti v okviru cenovnega standarda minus 15,00 € za okvir.

Optiku sem ob prevzemu očal odkrito povedal, da se mi zdi njegov obračun čuden oz. da bi moral manj doplačati. Zato vas prosim za povratno informacijo, ali mi je optik očala oz. v mojem primeru stekla v star okvir obračunal pravilno.

Predlagamo, da neupravičeno zaračunan znesek terjate od optika in v primeru težav o rezultatih obvestite območno enoto Zavoda.