Če se za stalno preselite v državo članico EU, Islandijo, Lihtenštajn, Norveško, Švico, Združeno kraljestvo, Bosno in Hercegovino, Črno goro, Severno Makedonijo ali Srbijo imate pravico do zdravstvenih storitev v skladu s pravnim redom EU ali meddržavnim sporazumom o socialnem zavarovanju. To pomeni, da lahko v času stalnega bivanja v teh državah uveljavljate zdravstvene storitve po pravnih predpisih države stalnega bivanja, in sicer v obsegu, ki ga te države zagotavljajo svojim zavarovanim osebam. To pravico lahko uveljavljate na podlagi potrdila, ki vam ga izda ZZZS, na vašo pobudo ali na pobudo zdravstvene zavarovalnice v kraju stalnega bivanja. ZZZS vam izda naslednje potrdilo: Za države članice EU, Islandijo, Lihtenštajn, Norveško, Združeno kraljestvo ter Švico: Za Bosno in Hercegovino: Za Črno goro: Za Severno Makedonijo: Za Srbijo: Za Avstralijo ne izda listine, ker Sporazum ne ureja stalnega bivanja v Avstraliji.
V času študija v drugi državi članici EU, Islandiji, Lihtenštajnu, Norveški, Švici, Združenem kraljestvu ali v državah, s katerimi ima Slovenija sklenjen meddržavni sporazum o socialnem zavarovanju (Avstralija, Bosna in Hercegovina, Črna gora, Severna Makedonija, Srbija) zdravstvene storitve uveljavljate z evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja. Evropska kartica med študijem v tujini krije:
Več informacij lahko najdete pod zavihkom "Med začasnim bivanjem v tujini". Na študiju v ostalih državah sveta morate sami kriti stroške za nujno zdravljenje in nujno medicinsko pomoč. ZZZS vam na osnovi predložene dokumentacije v upravičenih primerih te stroške povrne, in sicer v višini povprečne cene teh storitev v Sloveniji. Več o povračilu stroškov zdravstvenih storitev med začasnim bivanjem v tujini.
Kaj je potrebno urediti pred odhodom v tujinoPred odhodom v tujino si lahko na podlagi urejenega obveznega zdravstvenega zavarovanja v Sloveniji, naročite evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja. Naročilo evropske kartice lahko opravite preko spletnega obrazca, mobilnega telefona s SMS sporočilom ali pri območnih enotah oziroma izpostavah ZZZS. Bodite pozorni na to, da evropsko kartico naročite pravočasno, ker jo lahko v času največjega števila naročil (na primer v mesecu juniju ali juliju) prejmete nekoliko kasneje. Evropska kartica velja v:
Za vse ostale države sveta evropska kartica, certifikat oziroma kakršno koli potrdilo, ki ga izda ZZZS ne velja. Če morate nujno odpotovati in zato nemudoma potrebujete evropsko kartico, lahko na območni enoti ali izpostavi ZZZS zaprosite za certifikat, ki začasno nadomešča evropsko kartico. Certifikat lahko naročite tudi preko spletnega naročila evropske kartice. V tem primeru boste (če izpolnjujete pogoje) certifikat v PDF obliki prejeli na elektronski naslov, ki ga boste vpisali pri oddaji naročila. Izstop Združenega kraljestva Velike Britanije in Severne Irske iz EU - brexitMed začasnim bivanjem v Združenem kraljestvu (kljub izstopu iz EU) lahko uveljavljate nujne in potrebne zdravstvene storitve na podlagi evropske kartice in certifikata ter do zaključka veljavnosti tudi na podlagi že izdanih certifikatov z oznako SI/UK (valid only in the UK). Pravna podlaga:
Obseg in način uveljavljanja zdravstvenih storitev v tujiniObseg in način uveljavljanja zdravstvenih storitev se razlikuje glede na to, v kateri državi uveljavljate zdravstvene storitve. Več informacij po državah > V državah EU, Islandiji, Lihtenštajnu, na Norveškem ter v Švici lahko z evropsko kartico oziroma certifikatom uveljavljate nujne oziroma potrebne zdravstvene storitve, in sicer neposredno pri zdravnikih in zdravstvenih ustanovah, ki so del javne, državne zdravstvene mreže. Gre za storitve, ki so potrebne iz medicinskih razlogov, upoštevajoč naravo storitev in pričakovano dolžino bivanja v teh državah. Obseg in vrsto zdravstvenih storitev opredeli zdravnik, ki vas sprejme na zdravljenje, pri čemer je ključnega pomena opredelitev pričakovane dolžine bivanja v tujini, saj je oseba, ki dalj časa biva v drugi državi članici (npr. študentje na študiju v tujini, delavci na delu v tujini, iskalci zaposlitve) upravičena do večjega obsega pravic, kot oseba, ki biva v drugi državi članici krajši čas (npr. osebe na službenem ali zasebnem potovanj). To pomeni, da vam mora zdravnik na podlagi evropske kartice nuditi zdravstvene storitve v takem obsegu, da se vam zgolj zaradi zdravljenja ni potrebno vrniti v pristojno državo pred potekom nameravanega bivanja v drugi državi. Navedene storitve se uveljavljajo v skladu s predpisi države, v kateri poiščete zdravniško pomoč, kar pomeni, da je potrebno v nekaterih državah določene storitve tudi doplačati, enako kot to velja tudi za zavarovane osebe teh držav. Evropska kartica ne krije:
> V Avstraliji lahko pravico do nujnega zdravljenja in nujne medicinske pomoči uveljavljate neposredno pri zdravnikih in zdravstvenih ustanovah, ki so del javne, državne zdravstvene mreže, pri čemer morate poleg evropske kartice oziroma certifikata obvezno predložiti tudi potni list. Če boste morali v Avstraliji stroške za zdravstvene storitve poravnati sami, morate zahtevek za povračilo stroškov vložiti neposredno pri avstralskemu pristojnemu nosilcu (Medicare poslovalnicah) v kraju začasnega bivanja. V skladu z meddržavni sporazumom, ZZZS stroškov ne more povrniti. > V Bosni in Hercegovini, Črni Gori in Srbiji lahko pravico do nujnega zdravljenja in nujne medicinske pomoči uveljavljate z evropsko kartico oziroma certifikatom ter pripadajočim spremnim dopisom z izpisom osebnih podatkov. Potrebno se je zglasiti na uradu zdravstvenega zavarovanja v kraju začasnega bivanja v tujini, v nujnih primerih pa se lahko zglasite neposredno pri zdravnikih in zdravstvenih ustanovah, ki so del javne, državne zdravstvene mreže. > V Severni Makedoniji lahko z evropsko kartico oziroma certifikatom uveljavljate pravico do nujnega zdravljenja in nujne medicinske pomoči, in sicer neposredno pri zdravnikih in zdravstvenih ustanovah, ki so del javne, državne zdravstvene mreže, pri čemer morate poleg evropske kartice obvezno priložiti tudi spremni dopis z izpisom osebnih podatkov. > V Združenem kraljestvu lahko z evropsko kartico oziroma certifikatom uveljavljate nujne oziroma potrebne zdravstvene storitve. Te storitve lahko, do zaključka veljavnosti, uveljavljate tudi na podlagi certifikatov z oznako SI/UK (valid only in the UK), ki so bili izdani za določene skupine zavarovanih oseb (ZZZS teh certifikatov ne izdaja več). > V ostalih državah sveta morate sami kriti stroške za nujno zdravljenje in nujno medicinsko pomoč. ZZZS vam na osnovi predložene dokumentacije v upravičenih primerih te stroške povrne, in sicer v višini povprečne cene teh storitev v Sloveniji.
Pravico do načrtovanega zdravljenja v tujini lahko uveljavljate, če:
Napotitev na delo v tujino Zavarovane osebe v Sloveniji so lahko napotene na delo v druge države. Da se oseba obravnava kot napotena na delo, morajo biti izpolnjeni določeni pogoji, ki pa se razlikujejo glede na to v katero državo je oseba napotena. Več o napotenih na delo v tujino Opravljanje dela ali dejavnosti v več državah hkrati Če oseba opravlja delo ali dejavnost v več državah članicah EU hkrati, ima z evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja pravico do kritja stroškov nujnih in potrebnih zdravstvenih storitev. Več o opravljanju dela ali dejavnosti v več državah hkrati
Obmejni delavec oziroma delovni migrant je delavec s stalnim prebivališčem v eni državi in je zaposlen ali pa opravlja delo v drugi državi, ter se vsak dan oziroma najmanj enkrat tedensko vrača v državo stalnega prebivališča. Če imate status obmejnega delavca lahko uveljavljate pravico do zdravstvenih storitev tako v državi stalnega bivanja, kot v državi zaposlitve, in sicer na način in v obsegu, kot to določa zakonodaja obeh držav. Status obmejnega delavca določi pristojni nosilec zdravstvenega zavarovanja v državi zaposlitve, ki za obmejnega delavca izda ustrezno potrdilo in pošlje v potrditev pristojnemu nosilcu v državo stalnega bivanja. Navedeno pomeni, da delavcu, ki je zaposlen v Sloveniji in ima stalno prebivališče v državi članici EU, Islandiji, Lihtenštajnu, Norveški, Švici, Združenem kraljestvu, Bosni in Hercegovini ali Severni Makedoniji status obmejnega delavca določi ZZZS, ki v primeru upravičenosti izda določeno potrdilo. Za države članice EU, Islandijo, Lihtenštajn, Norveško, Združeno kraljestvo ter Švico izda: Za Bosno in Hercegovino izda: Za Severno Makedonijo izda: Za Črno goro ne izda listine, ker Sporazum ne opredeljuje obmejnih delavcev. Za Srbijo ne izda listine, ker Sporazum ne opredeljuje obmejnih delavcev. Za Avstralijo ne izda listine, ker Sporazum ne opredeljuje obmejnih delavcev.
|
Z7_JI50HJS0M0K7A0ATCSGT0630G2
|