Zagotavljanje ortodontske dejavnosti po vračilu programa ortodontije Zdravstvenega doma ZD Litija
Zdravstveni dom Litija je Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) obvestil o vračilu programa ortodontije, o čemer je uradno najprej seznanil Ministrstvo za zdravje (MZ). V skladu z veljavno zakonodajo je namreč MZ pristojno za nadaljnje postopke v zvezi z razporeditvijo vrnjenega programa, podelitvijo koncesije ter zagotovitvijo novega oziroma nadomestnega izvajalca. Trenutno stanje v omenjenem zdravstvenem domu je posledica prenehanja dela ortodonta, ki je od 1. 11. 2025 zaposlen kot koncesionar s podeljeno koncesijo v Ljubljani, kjer je prevzel program upokojene koncesionarke.
Vloga ZZZS
ZZZS v sistemu zdravstvenega varstva nastopa prvenstveno kot plačnik zdravstvenih storitev v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja in ni pristojen za organizacijo javne zdravstvene mreže, razporeditvijo vrnjenih programov in podeljevanje koncesij. Navedene naloge sodijo v pristojnost MZ. Prav tako ZZZS ne posega v kadrovske odločitve javnih zavodov, saj je zaposlovanje in odhajanje zdravstvenih delavcev v izključni pristojnosti njihovih poslovodstev.
ZZZS prav tako ni pristojen za določanje izvajalcev, pri katerih posamezni zavarovanci nadaljujejo zdravljenje, niti ne vodi evidence prostih mest pri posameznih ortodontih. ZZZS zavarovancem v takšnih primerih torej ne more neposredno zagotoviti drugega izvajalca, lahko pa jih usmeri na izvajalce ortodontije v javni zdravstveni mreži, s katerimi ima sklenjeno pogodbo. Seznam izvajalcev je dostopen na spletni strani ZZZS.
Seznam izvajalcev ortodontske dejavnosti
Dodatno pojasnjujemo, da zavarovana oseba po veljavni zakonodaji ni upravičena do povračila stroškov za ortodontsko zdravljenje v samoplačniških ambulantah, saj se pravice iz obveznega zdravstvenega zavarovanja uveljavljajo pri izvajalcih, ki imajo z ZZZS sklenjeno pogodbo za izvajanje storitev v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja. V določenih primerih je mogoče uveljavljati pravico do načrtovanega zdravljenja v drugi državi članici Evropske unije, če so izpolnjeni zakonski pogoji. Več informacij je dostopnih na:
Informacije o zdravljenju v tujini
Za dodatna pojasnila oziroma informacije se prosimo obrnite na Kontaktni center ZZZS, tel. št. 01 30 77 300.
Sistemski izziv
ZZZS obžaluje nastalo situacijo in v okviru svojih pristojnosti spremlja razmere na področju ortodontije. Težave z dostopnostjo ortodontskih storitev in zagotavljanjem neprekinjenega zdravljenja predstavljajo dolgotrajen sistemski izziv na ravni celotne države, na katerega ZZZS že dalj časa opozarja oziroma o vseh zaznanih težavah redno obvešča MZ.
