Pravice do zdravstvenih storitev v osnovni zdravstveni dejavnosti
Osnovna zdravstvena dejavnost glede na določbe 7. člena Zakona o zdravstveni dejavnosti obsega:
- spremljanje zdravstvenega stanja prebivalcev in predlaganje ukrepov za varovanje, krepitev in zboljšanje zdravja ter preprečevanje, odkrivanje, zdravljenje in rehabilitacijo bolnikov in poškodovancev;
- preventivno zdravstveno varstvo rizičnih skupin in drugih prebivalcev v skladu s programom preventivnega zdravstvenega varstva in z mednarodnimi konvencijami;
- zdravstveno vzgojo ter svetovanje za ohranitev in krepitev zdravja;
- preprečevanje, odkrivanje in zdravljenje ustnih in zobnih bolezni ter rehabilitacijo (več o tem v povezavi: Pravice do zdravstvenih storitev v zobozdravstveni dejavnosti);
- zdravstveno rehabilitacijo otrok in mladostnikov z motnjami v telesnem in duševnem razvoju;
- patronažne obiske, zdravstveno nego, zdravljenje in rehabilitacijo bolnikov na domu ter oskrbovancev v socialnovarstvenih in drugih zavodih;
- nujno medicinsko pomoč in reševalno službo, če ta ni organizirana pri bolnišnici;
- zdravstvene preglede športnikov;
- zdravstvene preglede nabornikov;
- ugotavljanje začasne nezmožnosti za delo;
- diagnostične in terapevtske storitve.
Pravice v osnovni zdravstveni dejavnosti določajo Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja v 26. in 27. členu.
Preventivne zdravstvene storitve
Preventivne zdravstvene storitve predstavljajo:
sistematični in drugi preventivni zdravstveni pregledi na primarni ravni zdravstvene dejavnosti otrok, dijakov in študentov do dopolnjenega 26. leta starosti, drugih odraslih oseb v skladu s programom, vključno za registrirane športnike, svetovanje pri načrtovanju družine in preventivne zdravstvene preglede nosečnic, razen preventivnih zdravstvenih pregledov, ki jih zagotavlja delodajalec,
zdravstvene storitve zgodnjega odkrivanja dejavnikov tveganja za nastanek kroničnih nenalezljivih bolezni na primarni ravni zdravstvene dejavnosti, vključno s presejalnimi testi, v skladu s programom, ki ga sprejme Zdravstveni svet,
zdravstvene storitve za krepitev zdravja in spreminjanja nezdravega življenjskega sloga na primarni ravni zdravstvene dejavnosti
cepljenje in obvezna zaščita z zdravili v skladu z zakonom, ki ureja nalezljive bolezni.
Podrobneje so preventivne zdravstvene storitve opredeljene v pravilniku Ministrstva za zdravje.
Uveljavljanje pravic v osnovni zdravstveni dejavnosti pri osebnem zdravniku
Zavarovana oseba uveljavlja pravice do zdravstvenih storitev v osnovni zdravstveni dejavnosti pri osebnem zdravniku, ki zagotovi:
Diagnostične, terapevtske in rehabilitacijske storitve, določene za primarno raven zdravstvene dejavnosti, preventivne storitve po programu, zdravljenje na domu in hišne obiske, če ugotovi, da so utemeljeni.
Osebni ginekolog zagotavlja ženskam storitve s področja svetovanja o načrtovanju družine, kontracepcije, v zvezi z nosečnostjo, porodom in poporodno dobo, zgodnje odkrivanje raka na vratu maternice in vse preventivne preglede ter storitve diagnostike in zdravljenja ginekoloških bolezni, ki se opravljajo v osnovni zdravstveni dejavnosti.
Osebni zdravnik je pooblaščen in dolžan tudi:
ugotavljati začasno zadržanost od dela,
napotiti zavarovano osebo k imenovanemu zdravniku ZZZS in na invalidsko komisijo Zavoda za pokojninsko in invalidsko zavarovanje,
napotiti zavarovano osebo k zdravniku specialistu na ambulantno ali bolnišnično obravnavo (na storitve s področja diagnostike, zdravljenja in medicinske rehabilitacije, kar vključuje tudi predpis zdravil na recept ter napotitev na nadaljnje specialistične preglede oziroma v bolnišnico) na ustrezni ravni oziroma na konziliarne preglede k drugim zdravnikom na isti ravni,
predpisovati zdravila na recept,
predpisovati medicinske pripomočke pri zdravljenju na domu,
prenašati na ustreznega specialista pooblastila za izvedbo zdravstvenih storitev,
napotiti k pooblaščenim specialistom za predpisovanje medicinskih pripomočkov v skladu s Pravili obveznega zdravstvenega zavarovanja,
odrejati prevoze z reševalnimi in drugimi vozili ter ocenjevati in potrditi njihovo nujnost, razen v primerih, ko je bila zavarovana oseba odpuščena iz bolnišnice,
izstavljati zavarovani osebi obrazce za povračilo potnih stroškov in drugih potrdil v skladu s Pravili obveznega zdravstvenega zavarovanja,
zbirati in hraniti dokumentacijo o zdravstvenem stanju zavarovane osebe, o njenem zdravljenju pri drugih izvajalcih, o zadržanosti od dela zaradi bolezni in poškodb ter zaradi nege, predpisanih zdravilih na recept, prejetih pripomočkih in o zdravljenju na domu.
