Zdraviliško zdravljenje v drugi državi EU
Za pridobitev pravice do zdraviliškega zdravljenja v drugi državi članici EU morate izpolnjevati naslednje pogoje:
- imeti zdravstveno zavarovanje urejeno v Sloveniji in
- imeti predhodno izdano odločbo imenovanega zdravnika ZZZS o napotitvi na zdraviliško zdravljenje.
Pred izvedbo zdraviliškega zdravljenja v drugi državi članici EU morate pridobiti odločbo imenovanega zdravnika ZZZS. Imenovani zdravnik bo v odločbi, če bo predlogu vašega osebnega zdravnika ugodeno, določil slovensko zdravilišče, vi boste pa imeli pravico to zdraviliško zdravljenje izvesti v drugi državi članici EU.
Zdraviliško zdravljenje v drugi državi članici EU morate izvesti skladno z odločbo imenovanega zdravnika, upoštevajoč standard, kot ga je določil imenovani zdravnik.
Kritje stroškov zdraviliškega zdravljenja v drugi državi članici EU na podlagi odločbe imenovanega zdravnika ZZZS
Zdravljenje v drugi državi članici EU plačate sami, po opravljenem zdraviliškem zdravljenju pa uveljavljate povračilo stroškov.
Vlogo za povračilo stroškov načrtovanega zdravljenja v tujini na podlagi odločbe imenovanega zdravnika ZZZS o napotitvi na zdraviliško zdravljenje izpolnite z naslednjimi podatki:
- osebni podatki,
- podatki o transakcijskem računu na katerega se nakaže povračilo stroškov,
- podatki o morebitnem zastopniku ali pooblaščencu,
- podatki o opravljenem zdraviliškem zdravljenju v tujini.
Vlogi priložite:
- račun za opravljeno zdraviliško zdravljenje z dokazilom o njegovem plačilu,
- dokumentacijo o opravljenem zdraviliškem zdravljenju.
Možni načini oddaje vloge:
- preko spletnega obrazca - eVloga (za oddajo ne potrebujete digitalnega potrdila za elektronsko podpisovanje) ali
- po pošti ali
- po e-pošti na elektronski naslov območne enote ZZZS ali
- osebno na območnih enotah ali izpostavah ZZZS.
Višina povračila stroškov zdraviliškega zdravljenja v drugi državi članici EU na podlagi odločbe imenovanega zdravnika ZZZS
ZZZS vam povrne stroške v višini povprečne cene tega zdravljenja v Sloveniji, vendar največ do višine dejanskih stroškov.
Če je cena zdravljenja v Sloveniji višja, se za povračilo upošteva znesek, kot je zdravljenje stalo v drugi državi članici EU.
Pravna podlaga
- Direktiva 2011/24/EU
- 44.c člen Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju
- Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja
Vloga
Vlogo lahko oddate preko spletnega obrazca - eVloga.
Vloga za povračilo stroškov načrtovanega zdravljenja v drugi državi članici EU