Dializne storitve v tujini
Kdaj je potrebno pridobiti predhodno soglasje ZZZS za zdravljenje v tujini
Zavarovana oseba, ki potrebuje zdravstvene storitve v določenih časovnih obdobjih, lahko uveljavlja te storitve tudi v tujini, če pred odhodom pridobi soglasje ZZZS. Med takšne storitve sodi dializa in še nekatere druge storitve, ki jih zavarovanci uveljavljajo v določenih časovnih obdobjih.
V državah članicah EU, EGP in Švici sodijo storitve dialize med nujne zdravstvene storitve in se lahko uveljavljajo z evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja. V tem primeru soglasje ZZZS ni potrebno.
V Bosni in Hercegovini, Črni gori, Severni Makedoniji* ter Srbiji lahko zavarovane osebe uveljavljajo dializne storitve na podlagi predhodnega soglasja pristojne območne enote ZZZS.
Le ta izda za:
- Bosno in Hercegovino obrazec SI/BIH 4 "Soglasje za odhod v Bosno in Hercegovino zaradi zdravljenja po nastanku zavarovalnega primera"
- Črno goro obrazec SI/MNE 4A "Soglasje za odhod v Črno goro zaradi zdravljenja po nastanku zavarovalnega primera"
- Severno Makedonijo obrazec SI/RM 4 "Soglasje za odhod v Makedonijo zaradi zdravljenja po nastanku zavarovalnega primera"
- Srbijo obrazec SI/SRB 04 "Soglasje za odhod v Srbijo zaradi napotitve na zdravljenje ali zdravljenja po nastanku zavarovalnega primera"
Kadar oseba uveljavlja dializne storitve v državah članicah EU in EGP ter Bosni in Hercegovini, Črni gori in Srbiji na podlagi dogovorjene listine ji stroškov storitev ni potrebno plačati, plačati pa mora le morebitne stroške participacije, za katere se ne da uveljavljati povračila.
*V Severni Makedoniji je trenutno kljub predložitvi obrazca SI/RM 4 v javni zdravstveni mreži potrebno dializne storitve plačati, po vrnitvi v Slovenijo pa je mogoče uveljavljati povračilo.
V ostalih državah morajo zavarovane osebe stroške dialize plačati same, nato pa lahko po vrnitvi v Slovenijo zaprosijo za povračilo stroškov.
Pred odhodom v tujino se mora oseba tudi dogovoriti z ustreznim centrom v drugi državi za termine, ko bo opravljala dializo in za ustrezno število ter obliko dializ, ki jih potrebuje.
Seznami dializnih centrov:
