Povračilo stroškov zdravstvenih storitev med začasnim bivanjem v tujini
Povračilo stroškov v primeru, da sami plačate stroške zdravstvenih storitev v tujini
Če ste sami plačali stroške zdravstvenih storitev v tujini, lahko na ZZZS vložite vlogo za povračilo stroškov zdravstvenih storitev med začasnim bivanjem v tujini, kateri priložite račune, medicinsko dokumentacijo in recepte za zdravila.
Če ste zdravstvene storitve uveljavljali v državah članicah EU, EGP, Združenem kraljestvu, Švici ali v državah s katerimi ima Slovenija sklenjen meddržavni sporazum o socialnem zavarovanju (Bosna in Hercegovina, Črna gora, Severna Makedonija, Srbija) vam bo ZZZS, v upravičenih primerih, povrnil stroške v višini kot bi jih priznala tuja zavarovalnica.
Če ste zdravstvene storitve uveljavljali v Avstraliji, povračila stroškov ne morate uveljavljati pri ZZZS. Povračilo stroškov morate, pred povratkom v domovino, zahtevati v Avstraliji pri najbližji poslovalnici MEDICARE, kjer predložite evropsko kartico, potni list in originalni račun. Medicare poslovalnice se nahajajo v vseh večjih mestih in nakupovalnih središčih.
Če ste zdravstvene storitve uveljavljali v ostalih državah sveta vam bo ZZZS, v upravičenih primerih, povrnil stroške za nujne zdravstvene storitve, in sicer v višini poprečne cene teh storitev v Sloveniji.
Povračilo stroškov v primeru, da sami plačate porod v tujini
Evropska kartica ne krije stroškov poroda v tujini, če je bil namen bivanja v tujini porod. V primeru načrtovanega poroda v tujini morate stroške kriti sami. Če boste na ZZZS uveljavljali povračilo stroškov morate, poleg originalnih računov in medicinske dokumentacije (odpustno pismo iz bolnišnice in ostala dokumentacija), priložiti še porodni zapisnik iz države poroda, kopijo materinske knjižice in potrdilo o predvidenem datumu poroda, izdano s strani izbranega ginekologa v Sloveniji.
Povračilo stroškov v primeru, da sami plačate zdravljenje v turistični ambulanti na Hrvaškem
Evropska kartica ne krije stroškov zdravstvenih storitev v turističnih ambulantah na Hrvaškem. Te ambulante nimajo sklenjene pogodbe s hrvaškim zavodom za zdravstveno zavarovanje, zato morate stroške opravljenih zdravstvenih storitev v teh ambulantah plačati sami. ZZZS vam povrne stroške le za nujne zdravstvene storitve, in sicer v višini povprečne cene teh storitev v Sloveniji.
Povračilo stroškov prevoza na smučišču v tujini
V večini tujih držav evropska kartica ne krije stroškov prevoza poškodovane osebe iz smučišča s helikopterjem ali reševalnimi sanmi, zato morate te stroške plačati sami. ZZZS vam povrne stroške v višini, kot bi jih priznala tuja zavarovalnica. V veliki večini primerov povračila ni ali pa je precej nižje od dejansko plačanih stroškov. V primeru smučanja v tujini svetujemo komercialno zavarovanje z medicinsko asistenco v tujini.
Povračilo stroškov prevoza iz tujine v domovino
Evropska kartica ne krije stroškov prevoza v domovino, temveč le do najbližje zdravstvene ustanove v tujini. Stroške prevoza v domovino morate plačati sami. ZZZS vam teh stroškov ne povrne, ker prevoz v domovino ni pravica iz obveznega zdravstvenega zavarovanja v Sloveniji.
Povračilo stroškov participacije oziroma doplačil
ZZZS ne povrne stroškov participacije oziroma doplačil, ki ste jih morali plačati pri uveljavljanju zdravstvenih storitev v tujini.
Pravna podlaga
Evropski pravni red in meddržavni sporazumi o socialnem zavarovanju
Vloge za uveljavljanje povračila stroškov
VLOGA za povračilo stroškov zdravstvenih storitev med začasnim bivanjem v tujini
Upravna taksa
Takse prosto.
Predvideni rok za odločitev
Skladno z Zakonom o splošnem upravnem postopku je potrebno izdati odločbo in jo vročiti stranki najpozneje v enem oziroma dveh mesecih od prejema popolne vloge, odvisno od zahtevnosti postopka.
Podatki o dostopnosti služb ZZZS
Kontaktni podatki oddelkov za mednarodno zdravstveno zavarovanje
Dodatne informacije in publikacije
Informacije o načinu uveljavljanja zdravstvenih storitev - po državah
Povezava na tematsko zloženko
