Informacije in storitve za zavarovane osebe
  •  
  •  
  •  
  •  
  • Domov
  • Pomoč
  • Vključitev v obvezno zdravstveno zavarovanje in pridobitev kartice zdravstvenega zavarovanje
    • Vključitev v obvezno zdravstveno zavarovanje
    • Kartica zdravstvenega zavarovanja
    • Kategorije zavarovanih oseb
  • Pravice iz obveznega zdravstvenega zavarovanja
    • Vrste pravic
    • Obseg pravic
  • Izbira in zamenjava osebnega zdravnika
    • si.zzzs.portali.azos.ioz.izvajalci
  • Bolniška odsotnost - začasna zadržanost od dela
    • Upravičenci do začasne zadržanosti od dela
    • Postopek ugotavljanja začasne zadržanosti od dela
    • Elektronsko potrdilo o upravičeni zadržanosti od dela
    • si.zzzs.portali.azos.kratkotrajna_ods
    • Pravica do sobivanja v zdravstvenem zavodu ob hospitaliziranem otroku
    • si.zzzs.portali.azos.ods_covid19
  • Pravice do zdravstvenih storitev
    • V osnovni zdravstveni dejavnosti pri osebnem zdravniku
    • V zobozdravstveni dejavnosti
    • V specialistično ambulantni in bolnišnični dejavnosti
    • Prevoz z reševalnimi in drugimi vozili
    • Zdraviliško zdravljenje
    • Načrtovano zdravljenje v tujini
    • V domovih za starejše, posebnih socialno-varstvenih zavodih in zavodih za usposabljanje
    • Obnovitvena rehabilitacija invalidov, udeležba v organiziranih skupinah za usposabljanje ter letovanje otrok
    • Standardi ponudbe zdravstvenih storitev
    • Cene zdravstvenih storitev
    • Čakalne dobe
    • O javni zdravstveni službi
  • Medicinski pripomočki
    • Pravica do medicinskih pripomočkov
    • Uveljavljanje pravice do medicinskih pripomočkov
    • Seznam dobaviteljev medicinskih pripomočkov
  • Zdravila in živila za posebne zdravstvene namene
    • Zdravila in živila za posebne zdravstvene namene
    • Obnovljiv recept
    • Povračila stroškov nakupa zdravil
    • Predpis zdravila s splošnim imenom
    • Pojasnila k omejitvam predpisovanja zdravil
    • Najvišje priznane vrednosti za terapevtske skupine zdravil
    • Medsebojno zamenljiva zdravila z najvišjo priznano vrednostjo
    • Varna in pravilna raba zdravil
    • Lista razvrščenih zdravil in živil
    • Zdravila za potovanje
  • Zdravstveno zavarovanje v tujini
    • Pravice med potovanjem in bivanjem v tujini
    • Naročanje evropske kartice
    • Povračilo stroškov za zdravstvene storitve v tujini
    • Dializne storitve v tujini
    • Informacije o tujih državah
    • Kontaktni podatki oddelkov za mednarodno zdravstveno zavarovanje
    • Evropski pravni red in meddržavni sporazumi o socialnem zavarovanju
    • Konzularne informacije
    • Zavarovanje z medicinsko asistenco v tujini
  • Denarna nadomestila
    • Nadomestilo plače med začasno zadržanostjo od dela
      • Kdo je upravičen do nadomestila plače
      • Pogoji
      • Višina nadomestila plače
      • Zakoni
    • Povračilo potnih stroškov
    • Druga povračila stroškov
  • Pravno varstvo
  • si.zzzs.portali.azos.faqs
  • Domov
  •  > 
  • Zdravstveno zavarovanje v tujini
  •  > 
  • Pravice med potovanjem in bivanjem v tujini
{}
Z7_60MAHI01HG11C0IJC843SV3056

Web Content Viewer

Component Action Menu
  • ${title}
${loading}
Actions

Pravice do zdravstvenih storitev med potovanjem in bivanjem v tujini

Kdo je v skladu s slovenskimi pravnimi predpisi upravičen do zdravstvenih storitev med potovanjem in bivanjem v tujini

Do zdravstvenih storitev med potovanjem in bivanjem v tujini so upravičene zavarovane osebe, ki so obvezno zdravstveno zavarovane v Sloveniji.

Pravice do zdravstvenih storitev v tujini lahko uveljavljajo zavarovane osebe

Z7_JI50HJS0M0L720ATCCG5N83007

Web Content Viewer

Component Action Menu
  • ${title}
${loading}
Actions

Med stalnim bivanjem v tujini

Zavarovana oseba, ki se za stalno preseli v tujino ima pravico do zdravstvenih storitev v skladu s pravnim redom EU ali meddržavnim sporazumom o socialnem zavarovanju. To pomeni, da lahko v času stalnega bivanja v državah članicah EU in EGP ter Švici, v Bosni in Hercegovini, Črni gori, Severni Makedoniji ter v Srbiji uveljavlja zdravstvene storitve po pravnih predpisih teh držav in sicer v obsegu, ki ga te države zagotavljajo svojim zavarovanim osebam. To pravico lahko uveljavljajo na podlagi potrdila, ki ga izda pristojna območna enota ali izpostava ZZZS, na pobudo zavarovane osebe same, ali pa tuje zavarovalne organizacije v kraju stalnega bivanja. To potrdilo pošlje v potrditev pristojnemu nosilcu v državo stalnega bivanja.

Pristojna območna enota ZZZS izda:

Za države članice EU in EGP ter Švico :
S1 - Dokazilo o upravičenosti do zdravstvenih storitev v državi, v kateri niste zavarovani

Za Avstralijo ne izda listine, Sporazum ne ureja stalnega bivanja v Avstraliji

Za Bosno in Hercegovino :
SI/BIH 7 - Potrdilo o pravici do zdravstvenih storitev med stalnim bivanjem osebe v Bosni in Hercegovini

Za Črno goro:
SI/MNE 7 - Potrdilo o pravici do zdravstvenih storitev za osebe, ki imajo stalno prebivališče v Črni gori

Za Severno Makedonijo :
SI/RM 7 - Potrdilo o pravici do zdravstvenih storitev med stalnim bivanjem osebe v Republiki Makedoniji

Za Srbijo:
SI/SRB 7 - Potrdilo o pravici do zdravstvenih storitev za osebe, ki imajo stalno prebivališče v Srbiji

 

Med študijem v tujini

Slovenske zavarovane osebe, ki so na študiju v drugi državi članici EU, EGP ter Švici, v Bosni in Hercegovini, Črni gori, Severni Makedoniji ter v Srbiji in imajo na podlagi potrdila o šolanju urejeno obvezno zdravstveno zavarovanja v Sloveniji, so upravičene do zdravstvenih storitev v teh državah v skladu z evropskim pravnim redom oziroma meddržavnim sporazumom o socialnem zavarovanju. Nujne oziroma potrebne zdravstvene storitve v teh državah lahko uveljavljajo z evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja.

Več informacij o naročanju evropske kartice zdravstvenega zavarovanja.

Na študiju v ostalih državah (npr. ZDA), pa je potrebno zdravstvene storitve plačati. Po povratku v domovino lahko zavarovane osebe zaprosijo za povračilo stroškov na območni enoti ali izpostavi ZZZS.

Več o povračilu stroškov zdravstvenih storitev med začasnim bivanjem v tujini.

Med začasnim bivanjem v tujini

Zavarovane osebe imajo med začasnim bivanjem v tujini (na zasebnem ali službenem potovanju, v času ko delajo v tujini, na strokovnem izpopolnjevanju ali študiju v tujini) zagotovljene pravice do nujnih oziroma potrebnih zdravstvenih storitev pri zdravnikih in zdravstvenih ustanovah, ki so del javne, državne zdravstvene mreže. Pravice do zdravstvenih storitev v tujini lahko uveljavljajo z evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja.

Več informacij o naročanju evropske kartice zdravstvenega zavarovanja.

Postopek in obseg uveljavljanja zdravstvenih storitev med začasnim bivanjem v tujini se razlikuje glede na to ali zavarovana oseba zdravstvene storitve uveljavlja v državah članicah EU in EGP ter Švici, ali v Avstraliji, Bosni in Hercegovini, Črni gori, Severni Makedoniji ter Srbiji ali v ostalih državah za katere ne velja evropski pravni red oziroma ni bil sklenjen meddržavni sporazum o socialnem zavarovanju.

Načrtovano zdravljenje v tujini

Slovenske zavarovane osebe lahko v drugih državah uveljavljajo načrtovano zdravljenje:

  1.     če so izčrpane možnosti zdravljenja v Sloveniji, ali
  2.     če so v Sloveniji presežene najdaljše dopustne čakalne dobe ali razumen čas, ali
  3.     če se odločijo za zdravljenje v drugi državi članici EU na podlagi napotnice zdravnika v Sloveniji.

Več o načrtovanem zdravljenju v tujini.

Napotene na delo v tujino

Zavarovane osebe v Sloveniji so lahko napotene na delo v druge države. Da se oseba obravnava kot napotena na delo, morajo biti izpolnjeni določeni pogoji, ki pa se razlikujejo glede na to, ali je oseba napotena na delo v:

  1. države članice EU, Islandijo, Lihtenštajn, Norveško ter Švico, ali

  2. države, s katerimi ima Slovenija sklenjene bilateralne sporazume o socialnem zavarovanju (Bosna in Hercegovina, Črna Gora, Severna Makedonija in Srbija) ali

  3. države, za katere ne velja evropski pravni red oziroma bilateralni sporazumi o socialnem zavarovanju.

Če gre za napotene delavce ali za čezmejno izvajanje storitev samozaposlenih osebe (napoteni delavci) po členu 12 Uredbe (ES) št. 883/2004, se vloge za izdajo in razveljavitev potrdila A1 v RS ne vlagajo kot pri tako imenovanih sočasnih zaposlitvah na ZZZS, temveč prek portala za podjetja in podjetnike e-VEM.

Ob tem je potrebno pri napotenih delavcih upoštevati tudi Zakon o čezmejnem izvajanju storitev.

Več o napotenih na delo v tujino

Napoteni v:

EU, Islandijo, Lihtenštajn, Norveško in Švico

  • Napoteni delavci
  • Napotitve na delo v države članice EU, Islandijo, Lihenštajn, Norveško in Švico
  • Pridobitev potrdil A1 prek portala e-VEM
  • Vsebinska podpora ZZZS
  • Tehnična podpora enotnega kontaktnega centra državne uprave
  • Praktični vodnik Evropske komisije v zvezi z določitvijo zakonodaje, ki se uporablja

Ostale države

  • Navodilo za izvajanje napotitve na delo v Severno Makedonijo, Srbijo, Bosno in Hercegovino ter Črno Goro
  • Navodilo za izvajanje napotitve na delo v države, za katere ne velja evropski pravni red oziroma bilateralni sporazumi o socialni varnosti
  • Vprašalnik za delodajalce

Obmejni delavci

Obmejni delavec oziroma delovni migrant je delavec s stalnim prebivališčem v eni državi in je zaposlen ali pa opravlja delo v drugi državi, ter se vsak dan oziroma najmanj enkrat tedensko vrača v državo stalnega prebivališča. Zavarovana oseba, ki ima status obmejnega delavca uveljavlja pravico do zdravstvenih storitev tako v državi stalnega bivanja , kot v državi zaposlitve in sicer na način in v obsegu, kot to določa zakonodaja obeh držav. Zavarovani osebi status obmejnega delavca določi pristojni nosilec zdravstvenega zavarovanja v državi zaposlitve, ki za obmejnega delavca izda ustrezno potrdilo in pošlje v potrditev pristojnemu nosilcu v državo stalnega bivanja. To pomeni, da delavcu, ki je zaposlen v Sloveniji in ima stalno prebivališče v državi članici EU, EGP ter Švici, v Bosni in Hercegovini in Severni Makedoniji status obmejnega delavca določi pristojna območna enota ZZZS, ki v primeru upravičenosti izda določeno potrdilo.

Za države članice EU in EGP ter Švico izda:
S1 - Dokazilo o upravičenosti do zdravstvenih storitev v državi, v kateri niste zavarovani

Za Avstralijo ne izda listine, Sporazum ne opredeljuje obmejnih delavcev

Za Bosno in Hercegovino izda:
SI/BIH 7a - Potrdilo o pravici do zdravstvenih storitev za zavarovanca, ki ima stalno prebivališče v Bosni in Hercegovini in dela v Republiki Sloveniji

Za Črno goro ne izda listine, Sporazum ne opredeljuje obmejnih delavcev

Za Severno Makedonijo izda:
SI/RM 7a - Potrdilo o pravici do zdravstvenih storitev za zavarovanca, ki ima stalno prebivališče v Republiki Makedoniji in dela v Republiki Sloveniji

Za Srbijo ne izda listine, Sporazum ne opredeljuje obmejnih delavcev

Z7_JI50HJS0M0K7A0ATCSGT0630G2

Web Content Viewer

Component Action Menu
  • ${title}
${loading}
Actions

Kje lahko zavarovana oseba uveljavlja pravice do zdravstvenih storitev

Zavarovana oseba lahko uveljavlja pravice do zdravstvenih storitev v tujini v skladu z Zakonom o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju in Pravili o obveznem zdravstvenem zavarovanju oziroma:

  • evropskim pravnim redom, ki velja za države članice Evropske unije (Avstrija, Belgija, Bolgarija, Ciper, Češka, Danska, Estonija, Finska, Francija, Grčija, Hrvaška, Irska, Italija, Latvija, Litva, Luksemburg, Madžarska, Malta, Nemčija, Nizozemska, Poljska, Portugalska, Romunija, Slovaška, Španija, Švedska (predpisi Evropske unije veljajo tudi za francoska ozemlja Gvadelup, Martinik, Reunion, Francosko Gvajano, Sveti Bartolomej, Sveti Martin in Mayotte ter portugalski ozemlji Azori in Madeira; Danska - predpisi veljajo tudi za Grenlandijo; Španija - predpisi veljajo tudi za afriški mesti Ceuta in Mellila ter za Majorko in Kanarske otoke) in Evropskega gospodarskega prostora (Islandija, Lihtenštajn, Norveška - izvzeti so Spitzbergi in Medvedji otok)  ter Švico

  • ali meddržavnimi sporazumi o socialnem zavarovanju, sklenjenimi s Severno Makedonijo, Bosno in Hercegovino, Srbijo, Črno goro in Avstralijo.

Izstop Združenega kraljestva Velike Britanije in Severne Irske iz Evropske unije - brexit

Združeno kraljestvo Velike Britanije in Severne Irske (v nadaljevanju: Združeno kraljestvo) je izstopilo iz Evropske unije z 31. januarjem 2020. Izstopni sporazum določa nekatere izjeme, ki zadevajo načrtovano zdravljenje in nujne in potrebne zdravstvene storitve, katere lahko zavarovane osebe uveljavljajo v Združenem kraljestvu tudi po koncu prehodnega obdobja, torej po 31. 12. 2020 na podlagi obstoječih listin, to je evropske kartice zdravstvenega zavarovanja in obrazca PD S2.

Podrobnejše informacije o izstopu Združenega kraljestva iz Evropske unije

Kaj je potrebno urediti pred odhodom v tujino

V državah za katere velja evropski pravni red ali meddržavni sporazumi o socialnem zavarovanju lahko zavarovana oseba uveljavlja pravice do zdravstvenih storitev (razen pri stalnem bivanju in obmejnih delavcih) z evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja (v nadaljevanju: evropska kartica). Pred odhodom v tujino si lahko zavarovana oseba, na podlagi urejenega obveznega zdravstvenega zavarovanja v Sloveniji, naroči evropsko kartico. Naročilo evropske kartice lahko opravi na spletni strani ZZZS ali s pomočjo mobilnega telefona ali osebno na območnih enotah in izpostavah ZZZS. Evropska kartica velja za vse države EU, EGP in Švico, ter za Avstralijo, Bosno in Hercegovino, Črno Goro, Severno Makedonijo in Srbijo. 

Več informacij o naročanju evropske kartice zdravstvenega zavarovanja.

V primeru, da mora zavarovana oseba nujno odpotovati in zato nemudoma potrebuje evropsko kartico, lahko na območni enoti ali izpostavi ZZZS zaprosi za certifikat, ki začasno nadomešča evropsko kartico.

Za vse ostale države sveta evropska kartica, certifikat oziroma kakršno koli potrdilo, ki ga izda ZZZS ne velja.

Obseg in način uveljavljanja zdravstvenih storitev v tujini

V državah EU, EGP ter Švici se lahko z evropsko kartico oziroma certifikatom uveljavljajo nujne oziroma potrebne zdravstvene storitve, in sicer neposredno pri zdravnikih in zdravstvenih ustanovah, ki so del javne, državne zdravstvene mreže. Gre za storitve, ki so potrebne iz medicinskih razlogov, upoštevajoč naravo storitev in pričakovano dolžino bivanja v teh državah. Obseg in vrsto zdravstvenih storitev opredeli zdravnik, ki sprejme osebo na zdravljenje, pri čemer je ključnega pomena opredelitev pričakovane dolžine bivanja v tujini, saj je zavarovana oseba, ki dalj časa biva v drugi državi članici (npr. študentje na študiju v tujini, delavci na delu v tujini, iskalci zaposlitve) upravičena do večjega obsega pravic, kot oseba, ki biva v drugi državi članici krajši čas (npr. osebe na službenem ali zasebnem potovanj). To pomeni, da mora zdravnik na podlagi evropske kartice osebi nuditi zdravstvene storitve v takem obsegu, da se ji zgolj zaradi zdravljenja ni potrebno vrniti v pristojno državo pred potekom nameravanega bivanja v drugi državi članici EU, EGP in Švici. Navedene storitve se uveljavljajo v skladu s predpisi države, v kateri zavarovana oseba poišče zdravniško pomoč, kar pomeni, da je potrebno v nekaterih državah določene storitve tudi doplačati, enako kot to velja tudi za zavarovane osebe teh držav.

Opozorilo za Združeno kraljestvo:
Od 1. 1. 2021 dalje evropske kartice ter certifikati, izdani s strani Slovenije za uveljavljanje nujnih in potrebnih zdravstvenih storitev v Združenem kraljestvu prenehajo veljati.

Več o izstopu Združenega kraljestva Velike Britanije in Severne Irske iz Evropske unije in Evropske skupnosti za atomsko energijo - brexit.

Evropska kartica ne krije:

  • stroškov prevoza zaradi poškodbe na smučišču (helikopter, reševalne sani) v večini tujih držav
  • stroškov prevoza zavarovane osebe iz tujine v domovino
  • stroškov zdravstvenih storitev, ki jih nudijo turistične ambulante na Hrvaškem
  • stroškov zdravljenja oziroma poroda v tujih državah, če je bil namen bivanja zavarovane osebe v tujini zdravljenje oziroma porod

Podrobnejše informacije o pravici do zdravstvenih storitev med potovanjem in bivanjem v tujini.

V Avstraliji lahko zavarovana oseba uveljavlja pravico do nujnega zdravljenja in nujne medicinske pomoči* neposredno pri zdravnikih in zdravstvenih ustanovah, ki so del javne, državne zdravstvene mreže, pri čemer mora poleg evropske kartice oziroma certifikata obvezno predložiti tudi potni list. Če bo zavarovana oseba morala v Avstraliji stroške za zdravstvene storitve poravnati sama, mora zahtevek za povračilo stroškov vložiti neposredno pri avstralskemu pristojnemu nosilcu (Medicare poslovalnicah) v kraju začasnega bivanja. V skladu z meddržavni sporazumom, ZZZS stroškov ne more povrniti.

*Nujno zdravljenje in nujna medicinska pomoč pomeni vse tiste zdravstvene storitve, ki jih ni mogoče odložiti, ne da bi bilo ogroženo življenje ali zdravje zavarovane osebe.

V Bosni in Hercegovini, Črni Gori in Srbiji lahko zavarovana oseba uveljavlja pravico do nujnega zdravljenja in nujne medicinske pomoči* z evropsko kartico oziroma certifikatom ter pripadajočim spremnim dopisom z izpisom osebnih podatkov. Potrebno se je zglasiti na uradu zdravstvenega zavarovanja v kraju začasnega bivanja v tujini, v nujnih primerih pa se lahko zavarovana oseba zglasi neposredno pri zdravnikih in zdravstvenih ustanovah, ki so del javne, državne zdravstvene mreže.

V Severni Makedoniji lahko zavarovana oseba z evropsko kartico oziroma certifikatom uveljavlja pravico do nujnega zdravljenja in nujne medicinske pomoči*, in sicer neposredno pri zdravnikih in zdravstvenih ustanovah, ki so del javne, državne zdravstvene mreže, pri čemer morate poleg evropske kartice obvezno priložiti tudi spremni dopis z izpisom osebnih podatkov.

V ostalih državah sveta morajo zavarovane osebe same poravnati stroške za nujno zdravljenje in nujno medicinsko pomoč. Ob vrnitvi domov jim ZZZS na osnovi predložene dokumentacije v upravičenih primerih te stroške povrne, in sicer v višini povprečne cene teh storitev v Sloveniji.

Več o povračilu stroškov zdravstvenih storitev med začasnim bivanjem v tujini.

Pravna podlaga

  • Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju
  • Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja
  • Evropski pravni red in meddržavni sporazumi o socialnem zavarovanju

Podatki o dostopnosti služb ZZZS

Kontaktni podatki oddelkov za mednarodno zdravstveno zavarovanje

Dodatne informacije in publikacije

  • Pogosta vprašanja in odgovori
  • Povezava na tematsko zloženko
  • Nacionalna točka za čezmejno zdravstveno varstvo, tel. št. 01/30 77 222,
  • Informacije v znakovnem jeziku

 

Aplikacija Evropske kartice zdravstvenega zavarovanja za "pametne" telefone

Na voljo je aplikacija Evropske kartice zdravstvenega zavarovanja za pametne telefone, ki v 24 jezikih nudi informacije o uporabi kartice v vsaki od držav Evropske unije, na Islandiji, v Lihtenštajnu, na Norveškem in v Švici.

  • Domov
  • Elektronska gradiva
  • Zloženke
  • Uradne ure in lokacije
  • Kako si uredim zavarovanje
  • Dobavitelji medicinskih pripomočkov
  • Centralna baza zdravil
  • Povezave na sorodne strani
  • SMS preverjanje zavarovanja
  • Dostopnost
  • Varovanje podatkov
  • Pogoji uporabe
  • O avtorjih
  • Avtorske pravice
  • Piškotki
Complementary Content
  • ${title}${badge}
${loading}