Zavarovana oseba, ki se za stalno preseli v tujino ima pravico do zdravstvenih storitev v skladu s pravnim redom EU ali meddržavnim sporazumom o socialnem zavarovanju. To pomeni, da lahko v času stalnega bivanja v državah članicah EU in EGP ter Švici, v Bosni in Hercegovini, Črni gori, Severni Makedoniji ter v Srbiji uveljavlja zdravstvene storitve po pravnih predpisih teh držav in sicer v obsegu, ki ga te države zagotavljajo svojim zavarovanim osebam. To pravico lahko uveljavljajo na podlagi potrdila, ki ga izda pristojna območna enota ali izpostava ZZZS, na pobudo zavarovane osebe same, ali pa tuje zavarovalne organizacije v kraju stalnega bivanja. To potrdilo pošlje v potrditev pristojnemu nosilcu v državo stalnega bivanja. Pristojna območna enota ZZZS izda: Za države članice EU in EGP ter Švico : Za Avstralijo ne izda listine, Sporazum ne ureja stalnega bivanja v Avstraliji Za Bosno in Hercegovino : Za Črno goro: Za Severno Makedonijo : Za Srbijo:
Slovenske zavarovane osebe, ki so na študiju v drugi državi članici EU, EGP ter Švici, v Bosni in Hercegovini, Črni gori, Severni Makedoniji ter v Srbiji in imajo na podlagi potrdila o šolanju urejeno obvezno zdravstveno zavarovanja v Sloveniji, so upravičene do zdravstvenih storitev v teh državah v skladu z evropskim pravnim redom oziroma meddržavnim sporazumom o socialnem zavarovanju. Nujne oziroma potrebne zdravstvene storitve v teh državah lahko uveljavljajo z evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja. Več informacij o naročanju evropske kartice zdravstvenega zavarovanja. Na študiju v ostalih državah (npr. ZDA), pa je potrebno zdravstvene storitve plačati. Po povratku v domovino lahko zavarovane osebe zaprosijo za povračilo stroškov na območni enoti ali izpostavi ZZZS. Več o povračilu stroškov zdravstvenih storitev med začasnim bivanjem v tujini.
Zavarovane osebe imajo med začasnim bivanjem v tujini (na zasebnem ali službenem potovanju, v času ko delajo v tujini, na strokovnem izpopolnjevanju ali študiju v tujini) zagotovljene pravice do nujnih oziroma potrebnih zdravstvenih storitev pri zdravnikih in zdravstvenih ustanovah, ki so del javne, državne zdravstvene mreže. Pravice do zdravstvenih storitev v tujini lahko uveljavljajo z evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja. Več informacij o naročanju evropske kartice zdravstvenega zavarovanja. Postopek in obseg uveljavljanja zdravstvenih storitev med začasnim bivanjem v tujini se razlikuje glede na to ali zavarovana oseba zdravstvene storitve uveljavlja v državah članicah EU in EGP ter Švici, ali v Avstraliji, Bosni in Hercegovini, Črni gori, Severni Makedoniji ter Srbiji ali v ostalih državah za katere ne velja evropski pravni red oziroma ni bil sklenjen meddržavni sporazum o socialnem zavarovanju.
Slovenske zavarovane osebe lahko v drugih državah uveljavljajo načrtovano zdravljenje:
Napotitev na delo v tujino Zavarovane osebe v Sloveniji so lahko napotene na delo v druge države. Da se oseba obravnava kot napotena na delo, morajo biti izpolnjeni določeni pogoji, ki pa se razlikujejo glede na to v katero državo je oseba napotena. Več o napotenih na delo v tujino
Opravljanje dela ali dejavnosti v več državah hkrati Če oseba opravlja delo ali dejavnost v več državah članicah EU hkrati, ima z evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja pravico do kritja stroškov nujnih in potrebnih zdravstvenih storitev. Več o opravljanju dela ali dejavnosti v več državah hkrati
Obmejni delavec oziroma delovni migrant je delavec s stalnim prebivališčem v eni državi in je zaposlen ali pa opravlja delo v drugi državi, ter se vsak dan oziroma najmanj enkrat tedensko vrača v državo stalnega prebivališča. Zavarovana oseba, ki ima status obmejnega delavca uveljavlja pravico do zdravstvenih storitev tako v državi stalnega bivanja , kot v državi zaposlitve in sicer na način in v obsegu, kot to določa zakonodaja obeh držav. Zavarovani osebi status obmejnega delavca določi pristojni nosilec zdravstvenega zavarovanja v državi zaposlitve, ki za obmejnega delavca izda ustrezno potrdilo in pošlje v potrditev pristojnemu nosilcu v državo stalnega bivanja. To pomeni, da delavcu, ki je zaposlen v Sloveniji in ima stalno prebivališče v državi članici EU, EGP ter Švici, v Bosni in Hercegovini in Severni Makedoniji status obmejnega delavca določi pristojna območna enota ZZZS, ki v primeru upravičenosti izda določeno potrdilo. Za države članice EU in EGP ter Švico izda: Za Avstralijo ne izda listine, Sporazum ne opredeljuje obmejnih delavcev Za Bosno in Hercegovino izda: Za Črno goro ne izda listine, Sporazum ne opredeljuje obmejnih delavcev Za Severno Makedonijo izda: Za Srbijo ne izda listine, Sporazum ne opredeljuje obmejnih delavcev
|
|
