Informacije in storitve za zavarovane osebe
  •  
  •  
  •  
  •  
  • Domov
  • Pomoč
  • Vključitev v obvezno zdravstveno zavarovanje in pridobitev kartice zdravstvenega zavarovanje
    • Vključitev v obvezno zdravstveno zavarovanje
    • Kartica zdravstvenega zavarovanja
    • Kategorije zavarovanih oseb
  • Pravice iz obveznega zdravstvenega zavarovanja
    • Vrste pravic
    • Obseg pravic
  • Izbira in zamenjava osebnega zdravnika
    • si.zzzs.portali.azos.ioz.izvajalci
  • Bolniška odsotnost - začasna zadržanost od dela
    • Upravičenci do začasne zadržanosti od dela
    • Postopek ugotavljanja začasne zadržanosti od dela
    • Elektronsko potrdilo o upravičeni zadržanosti od dela
    • Pravica do sobivanja v zdravstvenem zavodu ali zdravilišču
    • si.zzzs.portali.azos.ods_covid19
  • Pravice do zdravstvenih storitev
    • V osnovni zdravstveni dejavnosti pri osebnem zdravniku
    • V zobozdravstveni dejavnosti
    • V specialistično ambulantni in bolnišnični dejavnosti
    • Prevoz z reševalnimi in drugimi vozili
    • Zdraviliško zdravljenje
    • Načrtovano zdravljenje v tujini
    • V domovih za starejše, posebnih socialno-varstvenih zavodih in zavodih za usposabljanje
    • Obnovitvena rehabilitacija invalidov, udeležba v organiziranih skupinah za usposabljanje ter letovanje otrok
    • Standardi ponudbe zdravstvenih storitev
    • Cene zdravstvenih storitev
    • Čakalne dobe
    • O javni zdravstveni službi
  • Medicinski pripomočki
    • Pravica do medicinskih pripomočkov
    • Uveljavljanje pravice do medicinskih pripomočkov
    • Seznam dobaviteljev medicinskih pripomočkov
  • Zdravila in živila za posebne zdravstvene namene
    • Zdravila in živila za posebne zdravstvene namene
    • Obnovljiv recept
    • Povračila stroškov nakupa zdravil
    • Predpis zdravila s splošnim imenom
    • Pojasnila k omejitvam predpisovanja zdravil
    • Najvišje priznane vrednosti za terapevtske skupine zdravil
    • Medsebojno zamenljiva zdravila z najvišjo priznano vrednostjo
    • Varna in pravilna raba zdravil
    • Lista razvrščenih zdravil in živil
    • Zdravila za potovanje
  • Zdravstveno zavarovanje v tujini
    • Pravice med potovanjem in bivanjem v tujini
    • Naročanje evropske kartice
    • Povračilo stroškov za zdravstvene storitve v tujini
    • Dializne storitve v tujini
    • Informacije o tujih državah
    • Kontaktni podatki oddelkov za mednarodno zdravstveno zavarovanje
    • Evropski pravni red in meddržavni sporazumi o socialnem zavarovanju
    • Konzularne informacije
    • Zavarovanje z medicinsko asistenco v tujini
  • Denarna nadomestila
    • Nadomestilo plače med začasno zadržanostjo od dela
      • Kdo je upravičen do nadomestila plače
      • Pogoji
      • Višina nadomestila plače
      • Zakoni
    • Povračilo potnih stroškov
    • Druga povračila stroškov
  • Pravno varstvo
  • si.zzzs.portali.azos.faqs
  • Domov
  •  > 
  • Zdravila in živila za posebne zdravstvene namene
  •  > 
  • Povračila stroškov nakupa zdravil
{}
Z7_60MAHI01HG11C0IJC843SV30H5

Web Content Viewer

Component Action Menu
  • ${title}
${loading}
Actions

Povračila stroškov nakupa zdravil

Uvedba e-recepta

Ne glede na uvedbo e-recepta je za nakup zdravil v tujini potreben predpis papirnatega recepta. Zavarovanim osebam, ki že v naprej vedo, da bodo zdravilo kupili v tujini, svetujemo, naj na to opozorijo zdravnika že pred predpisom e-recepta, da izda samo papirnati recept. V primeru povračil po 135.e in 135.f členu mora biti zdravilo predpisano na zeleni receptni obrazec.

Povračila po 259. členu Pravil OZZ

Pravila OZZ (259. člen) dovoljujejo ZZZS, da lahko zavarovani osebi izjemoma odobri celotno ali delno povračilo stroškov za zdravila in živila za posebne zdravstvene namene, ki sicer niso pravica po Pravilih.

Povračila po 135 f. in 228.f členu Pravil OZZ

Povračilo stroškov za zdravila po 135.f in 228.f členu se nanaša na zdravila ali živila, ki so razvrščena na listo zdravil, zaradi motene oskrbe pa jih začasno ni mogoče dobiti v slovenskih lekarnah, zato je potreben nakup v tujini. Zavod povrne ceno zdravila na računu v enakem odstotnem deležu, kot bi ga kril v primeru izdaje v slovenski lekarni.

Povračila po 135.e in 228.e členu Pravil OZZ

Zavarovana oseba ima pravico do povračila stroškov vrednosti zdravila in živila, ki jih je kupila v državi članici EU, če je zdravilo in živilo pravica v Republiki Sloveniji in je zavarovani osebi predpisano na recept ali recept EU. Več informacij o povračilu si lahko preberete na spletni strani nacionalne kontaktne točke.

Pravna podlaga

  • Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju
  • Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja

Kje in kako vložiti vlogo

Zavarovana oseba lahko vloži vlogo po pošti ali se osebno zglasi na Območni enoti ali izpostavi ZZZS. Vloge po 259.členu lahko posredujete tudi elektronsko, brez potrebnega digitalnega potrdila na tej strani. Izberite vlogo za povračilo stroškov za nakup zdravil oz. živil, ki niso pravica. Vlogi lahko priložite skenirana ali fotografirana dokazila oziroma dokumente kot datoteke v PDF obliki.

Vloge in priloge

Vloga za 259. člen naj vsebuje naslednje:

  • dopis ali obrazec (spodaj) s podatki o vlagatelju, zavarovani osebi, za katero se uveljavlja povračilo, namen vloge in podatke potrebne za nakazilo denarja.
  • izvid zdravnika z diagnozo in mnenjem o zdravstvenem stanju ter predpisanem ali predlaganem zdravljenju z zdravilom ali živilom za posebne zdravstvene namene, ki je predmet vloge,
  • recept, na podlagi katerega je kupljeno zdravilo ali živilo, razen če za nakup zdravila ali živila ni potreben recept. V primeru nakupa zdravila v slovenski lekarni na osnovi elektronskega recepta se v vlogi navede, da je nakup izveden na podlagi le- tega,
  • račun, če je zdravilo že kupljeno.

Obrazec zahtevka za povračilo za zdravila 

Vloga za 135 f.člen naj vsebuje naslednje:

  • dopis ali obrazec (spodaj) s podatki o vlagatelju, zavarovani osebi, za katero se uveljavlja povračilo, namen vloge in podatke potrebne za nakazilo denarja, 
  • recept, na podlagi katerega je kupljeno zdravilo oziroma živilo,
  • potrdilo lekarne, ki mora vsebovati datum izdaje potrdila, podpis farmacevta in žig lekarne, ki je lahko na zadnji strani recepta ali kot ločena listina. V kolikor potrdilo o deficitarnosti ni izdano pred nakupom zdravila ali živila v tujini, ga bo pridobila uradna oseba ZZZS sama v postopku odločanja o zahtevi za povračilo stroškov njegove vrednosti.
  • račun lekarne za kupljeno zdravilo oziroma živilo.

Obrazec zahtevka za povračilo za zdravila

Upravna taksa

Postopek je oproščen upravne takse.

Predvideni rok za odločitev

Skladno z Zakonom o splošnem upravnem postopku je potrebno izdati odločbo in jo vročiti stranki najpozneje v enem oziroma dveh mesecih od prejema popolne vloge, odvisno od zahtevnosti postopka. 

Podatki o dostopnosti služb ZZZS

Območne enote in izpostave ZZZS

  • Domov
  • Elektronska gradiva
  • Zloženke
  • Uradne ure in lokacije
  • Kako si uredim zavarovanje
  • Dobavitelji medicinskih pripomočkov
  • Centralna baza zdravil
  • Povezave na sorodne strani
  • SMS preverjanje zavarovanja
  • Dostopnost
  • Varovanje podatkov
  • Pogoji uporabe
  • O avtorjih
  • Avtorske pravice
  • Piškotki
Complementary Content
  • ${title}${badge}
${loading}
Portali ZZZS uporabljajo piškotke, ki so nujni za delovanje portalov in piškotke za analitično spremljanje obiskanosti. Več o piškotkih...